Ojo seco
¿Qué causa los ojos secos?
Los ojos secos, médicamente conocidos como queratoconjuntivitis seca, ocurren cuando los conductos lagrimales no proporcionan lágrimas adecuadas para lubricar eficazmente los ojos. Esta afección crónica generalmente se debe a una disminución de la producción de lágrimas, una mayor evaporación de las lágrimas o un desequilibrio en la composición de las lágrimas.
Disminución de la producción de lágrimas.
Puede desarrollar ojos secos debido a la disminución de la producción de lágrimas de forma natural a medida que envejece. Pero también puede tener esta incómoda condición debido a:
Mirar regularmente la pantalla de una computadora (visión por computadora)
Enfermedades crónicas, como diabetes y artritis reumatoide.
Cirugía ocular con láser
Daño de la glándula lagrimal
Los ojos secos por la disminución de la producción de lágrimas pueden incluso ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, particularmente descongestionantes y medicamentos para la alergia. Por eso es tan importante hablar sobre todos los medicamentos, incluidas las variedades de venta libre, con su optometrista en My Vision Eye Care.
Aumento de la evaporación de las lágrimas
El aumento de la evaporación de las lágrimas significa que probablemente tenga suficientes lágrimas, pero no lubrican eficazmente sus ojos. Esto puede suceder debido a:
Viento, contaminación o aire seco
Parpadear con menos frecuencia
Problemas de párpados
En algunos casos, el aumento de la evaporación de las lágrimas puede deberse tanto a problemas ambientales como físicos, como vivir en un clima seco y tener párpados que giran (ectropión).
Desequilibrio en la composición de las lágrimas.
Tus lágrimas están hechas de aceite, agua y moco. Pero si sus glándulas sebáceas (glándulas de Meibomio) se obstruyen, es posible que sus lágrimas no tengan suficiente aceite para lubricar adecuadamente sus ojos. En muchos casos, su optometrista puede llegar a la raíz de un desequilibrio lagrimal y corregir el problema subyacente, para que pueda comenzar a producir lágrimas saludables.
¿Por qué debería preocuparme por la sequedad de ojos?
Los problemas de ojo seco no solo lo dejan con ojos secos, con picazón y enrojecidos, estas complicaciones pueden conducir a otros problemas graves. Los ojos secos no tratados pueden:
Aumente su riesgo de infecciones oculares.
Conduce a daños en la superficie del ojo.
Haz que sea difícil ver y hacer las tareas diarias.
Cuanto antes comience el tratamiento para los ojos secos, menos probabilidades tendrá de tener estas complicaciones graves.
¿Trata problemas urgentes o de emergencia relacionados con los ojos secos?
Sí, tratamos afecciones severas de ojos rojos, rosados, doloridos y secos y tenemos un protocolo de ojo seco que seguimos, ya que no es una solución única para todos, sino más bien una afección que debe controlarse con el tiempo.
¿Cómo se tratan los ojos secos?
Nuestro médico evaluará sus ojos para determinar qué está causando su sequedad. Dependiendo de la causa, su tratamiento para el ojo seco puede incluir:
Medicamentos para reducir la inflamación de los párpados.
Gotas para los ojos para minimizar la inflamación de la córnea.
Medicamentos recetados que estimulan las lágrimas.
Inserciones diarias para los ojos para lubricar los ojos.
Tapones punctales
Muchos pacientes con ojo seco se benefician de los tapones puntuales. Estos insertos van directamente a los conductos lagrimales y bloquean el flujo de lágrimas desde el ojo hasta la nariz y los senos nasales. Esto obliga a que las lágrimas, así como las gotas oftálmicas esenciales, permanezcan en los ojos durante períodos de tiempo más prolongados.
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Diabetes ocular:
La diabetes ocular es un problema importante en el cuidado de los ojos en los países desarrollados. Es la principal causa de ceguera entre las edades de 20 y 64 años. El 25% de los diabéticos tiene alguna forma de retinopatía, siendo el 5% una forma grave.
La retinopatía diabética puede aparecer tanto en la diabetes mellitus juvenil (tipo I) como en la adulta (tipo II).
El riesgo de desarrollar retinopatía diabética (RD) es mayor cuanto más tiempo ha evolucionado la enfermedad.
El grado de gravedad de la RD también depende de muchos otros factores: tipo de diabetes, edad del paciente, control metabólico, hipertensión asociada y / o hipercolesterolemia.
¿Cómo afecta la hiperglucemia a la salud ocular?
A través de mecanismos complejos que aún están en investigación, la circulación sanguínea de la retina sufre dos trastornos principales en la diabetes.
Por un lado, se reduce el flujo sanguíneo a través de los capilares retinianos (isquemia capilar) con el consiguiente déficit en el aporte de oxígeno y nutrientes a la retina. La retina es uno de los tejidos con mayor consumo de oxígeno en todo el cuerpo.
Por otro lado, se rompe la función barrera de esos mismos capilares, lo que en situaciones normales mantiene la retina relativamente aislada de la sangre. En consecuencia, la descarga de plasma sanguíneo y lípidos ocurre dentro de las capas de la retina central, llamadas mácula (edema macular).
La isquemia capilar retiniana es la causa de la aparición de neovasos (nuevos vasos que intentan aportar ese oxígeno deficiente), que dan lugar a dos de las complicaciones más temidas de la retinopatía diabética: hemorragia vítrea y desprendimiento de retina traccional. Si la isquemia alcanza una cierta intensidad, los neovasos crecen a distancia sobre la superficie anterior del iris, lo que puede aumentar la presión intraocular (glaucoma neovascular).
Formas de diabetes ocular:
cascada
Retinopatía diabética
glaucoma neovascular
Debilidad del epitelio corneal.
RETINOPATÍA DIABÉTICA: Una preocupación creciente
La retinopatía diabética presenta un obstáculo importante en el campo de la salud visual, especialmente en los países desarrollados. Es la principal causa de ceguera entre personas de entre 20 y 64 años, y afecta aproximadamente a 25% de personas con diabetes con diversos grados de retinopatía, mientras que 5% de ellos padecen una forma grave de la afección.
La retinopatía diabética puede aparecer tanto en la diabetes tipo I (inicio juvenil) como en la diabetes tipo II (inicio adulto). La probabilidad de desarrollar retinopatía diabética (RD) aumenta con la duración de la enfermedad. La gravedad de la RD se ve afectada por múltiples factores, como el tipo de diabetes, la edad del paciente, el nivel de control metabólico y la presencia de hipertensión e hipercolesterolemia.
Por lo general, su médico de atención primaria le recomendará una visita a un optometrista u oftalmólogo cercano para evaluar su salud ocular. En Mi Vision en San Antonio, colaboramos con varios especialistas en situaciones donde las etapas avanzadas de esta condición requieren una derivación. Si la condición es menor, la evaluaremos en nuestra oficina de Balcones Heights y programaremos los seguimientos adecuados en intervalos de 3, 6 o una vez al año.
¿Cómo afecta la hiperglucemia o los niveles altos de glucosa?
Salud ocular?
Los efectos de la hiperglucemia, también conocida como niveles elevados de azúcar en sangre, en los ojos implican mecanismos complejos que aún se están investigando. En la diabetes, dos alteraciones principales afectan la circulación sanguínea de la retina. En primer lugar, hay una disminución del flujo sanguíneo a través de los capilares de la retina, lo que provoca isquemia capilar.
Esto, a su vez, conduce a un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a la retina. La retina es uno de los tejidos del cuerpo que más depende del oxígeno.
En segundo lugar, la función de barrera de estos capilares se ve comprometida, lo que normalmente ayuda a aislar la retina de la sangre. Como resultado, el plasma sanguíneo y los lípidos se liberan en las capas de la retina central, particularmente en la mácula, lo que provoca edema macular.
El desarrollo de neovascularización (formación de nuevos vasos que intentan irrigar las áreas con deficiencia de oxígeno) es una consecuencia de la isquemia capilar retiniana. Estos neovasos se asocian con dos complicaciones graves de la retinopatía diabética: hemorragia vítrea y desprendimiento de retina por tracción. En casos de isquemia intensa, los neovasos pueden extenderse sobre la superficie anterior del iris, aumentando potencialmente la presión intraocular y causando glaucoma neovascular.
Cuando visite a nuestro oftalmólogo en San Antonio, le preguntaremos sobre su historial médico y luego procederemos a dilatar sus ojos para obtener una visión más clara de su retina. Nuestro optometrista no solo examinará su retina a simple vista, sino que también empleará el avanzado equipo Zeiss de tomografía de coherencia óptica (OCT).
Esta tecnología de vanguardia no solo captura imágenes detalladas de sus ojos, sino que también analiza las estructuras de la retina y proporciona una evaluación integral de su condición. Recomendamos encarecidamente someterse a este examen ocular anualmente, independientemente de si tiene diabetes o no.
Formas de diabetes ocular
1. Cataratas
2. Retinopatía diabética
3. Glaucoma neovascular
4. Distrofias epiteliales corneales
5. Visión borrosa principalmente de lejos
Dada la creciente aparición de diabetes ocular, es fundamental adoptar un enfoque proactivo en el diagnóstico, tratamiento y manejo de esta afección. Al intervenir tempranamente y monitorear de cerca a los pacientes, podemos ayudar a mitigar el impacto de esta afección en su visión y su salud ocular en general.
El Dr. Cuba y el dedicado equipo de Mi Vision están comprometidos a ayudarlo durante todo el proceso. Le explicaremos las opciones de tratamiento más adecuadas disponibles para usted y lo derivaremos a los especialistas locales en atención oftalmológica correspondientes cuando sea necesario. La prevalencia de diabetes entre la población de San Antonio, TX es significativa y estamos aquí para ofrecer nuestra asistencia y apoyo en el cuidado de la vista a nuestra comunidad de Alamo City.
Currently we are offering initial screening assessment with OPTOS technology to assess diabetic retinopathy and other retinal conditions without dilation https://www.optos.com/blog/2017/july/what-is-diabetic-retinopathy/
Las cataratas son la formación de una nebulosa en el cristalino del ojo, que está detrás del iris y la pupila. Las cataratas generalmente ocurren en ambos ojos, pero a veces solo afectan a uno. La mayoría de las cataratas ocurren como resultado del envejecimiento, generalmente en algún momento después de los 40 años.
Las cataratas son la causa más común de pérdida de la visión en todo el mundo, pero pueden tratarse.
Causas de cataratas
A medida que envejecemos, las proteínas que forman el cristalino pueden agruparse. Estos grupos son las cataratas y son las que causan esta nubosidad. Con el tiempo, pueden agrandarse y nublar más el cristalino, dificultando la visión.
La lente del ojo funciona como la lente de una cámara, enfocando la luz en la retina para una visión clara. También ajusta el enfoque del ojo, lo que nos permite ver de cerca y de lejos.
La mayor parte del cristalino está compuesta de agua y proteínas. Las proteínas están organizadas de una manera específica que hace que la lente sea transparente y permite que la luz pase a través.
No se sabe con certeza por qué el cristalino cambia a medida que envejecemos, formando cataratas. Investigadores de todo el mundo han identificado factores que pueden estar relacionados con la aparición de cataratas. Además del envejecimiento, los factores de riesgo de cataratas incluyen:
Radiación ultravioleta de la luz solar y otras fuentes.
Diabetes
Hipertensión
Obesidad
El hábito de fumar
Uso prolongado de corticosteroides.
Usar estatinas para reducir el colesterol
Lesión o inflamación ocular previa
Cirugía ocular previa
Terapia de reemplazamiento de hormonas
Consumo significativo de alcohol
Alta miopía
Trasfondo familiar
Una teoría actual es que los cambios oxidativos en el cristalino humano pueden ser la causa de las cataratas. Los estudios han demostrado que las frutas y verduras con alto contenido de antioxidantes pueden ayudar a prevenir algunos tipos de cataratas.
Tratamiento de cataratas
Cuando los síntomas comienzan a aparecer, es posible que pueda mejorar su visión por un tiempo usando:
Lentes nuevos.
Potentes bifocales.
Gafas aumentadas.
Iluminación adecuada u otras ayudas visuales.
Otras opciones de tratamiento para las cataratas que han progresado pueden incluir la cirugía de cataratas.
Si las cataratas comienzan a afectar su calidad de vida, su oftalmólogo puede sugerirle una cirugía. Por lo general, se considera una forma eficaz y de bajo riesgo de restaurar la visión.
Para muchas personas, la mala visión es una consecuencia ineludible del envejecimiento, pero la cirugía de cataratas es un procedimiento simple y relativamente indoloro para restaurar la visión.
La cirugía de cataratas tiene mucho éxito para restaurar la visión. Es el tipo de cirugía que se realiza con más frecuencia en los Estados Unidos y más de 2 millones de estadounidenses se someten a ella cada año, según la organización Prevent Blindness.
DMRE hace que pierda la visión central. No puede ver los pequeños detalles, ni de cerca ni de lejos. Sin embargo, la visión periférica (lateral) funciona normalmente. Por ejemplo, imagina que estás mirando un reloj con manecillas. Si tiene AMD, es posible que pueda ver los números en el reloj pero no las manecillas.
AMD es muy común. Es una de las principales causas de pérdida de visión en personas mayores de 50 años.
Dos tipos de AMD
AMD seca
Este tipo de degeneración es bastante común. Aproximadamente 80% (8 de cada 10) de las personas con AMD tienen el tipo de degeneración seca. La DMRE seca ocurre cuando partes de la mácula se adelgazan con la edad, lo que genera un grupo de proteínas llamadas drusas. Esto hace que pierda la visión central lentamente. Todavía no existe un tratamiento para la DMAE seca.
Cuando tiene AMD, pueden aparecer áreas oscuras en su visión central.
DMRE MOJADO
Este tipo es menos común pero mucho más grave. El DMRE húmedo ocurre cuando crecen vasos sanguíneos anormales debajo de la retina. Estos vasos pueden filtrar sangre u otros fluidos, causando cicatrices en la mácula. La visión se pierde más rápidamente con DMRE húmedo que con DMRE seco.
Muchas personas no se dan cuenta de que tienen DMRE hasta que su visión se vuelve muy borrosa. Por eso es tan importante visitar a un oftalmólogo con regularidad. Su oftalmólogo u oftalmólogo puede buscar signos tempranos de DMRE antes de que tenga problemas de visión.
¿Quién está en riesgo de DMRE?
Es más probable que tenga DMRE si:
Tener una enfermedad cardíaca también es un factor de riesgo de DMRE, además de tener niveles altos de colesterol. Los caucásicos (personas de raza blanca) también tienen un mayor riesgo de desarrollar DMRE.
DMRE causa cambios en la visión gradualmente. Es posible que no note estos cambios cuando ocurren. Pero debe identificarlos lo antes posible. Tratarlos temprano puede ayudar a retrasar o detener la pérdida de la visión.
DMRE causa cambios en la visión gradualmente. Es posible que no note estos cambios cuando ocurren. Pero debe identificarlos lo antes posible. Tratarlos temprano puede ayudar a retrasar o detener la pérdida de la visión:
Así es como podría verse la cuadrícula de Amsler cuando sus áreas tienen líneas borrosas y onduladas.
Llame a su oftalmólogo de inmediato si nota que alguna línea o parte de la cuadrícula se ve ondulada, borrosa o sin brillo.
El glaucoma es la principal causa de ceguera en personas mayores de 60 años. A menudo, la ceguera debida al glaucoma se puede prevenir si se trata a tiempo.
El ojo produce constantemente humor acuoso. A medida que el nuevo humor acuoso fluye hacia el ojo, se debe drenar la misma cantidad. El líquido se drena a través de un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene estable la presión en el ojo (llamada presión intraocular o PIO). Sin embargo, si el ángulo de drenaje no funciona correctamente, se acumula líquido. La presión dentro del ojo aumenta y esto daña el nervio óptico.
Si el ángulo de drenaje está bloqueado, el líquido no puede salir del ojo, lo que provoca un aumento de la presión.
El nervio óptico está formado por más de un millón de pequeñas fibras nerviosas. Es similar a un cable eléctrico formado por muchos alambres pequeños. Cuando estas fibras nerviosas mueren, se desarrollan puntos ciegos en la visión. Puede que no notes estos puntos
Los síntomas del glaucoma
Síntomas del glaucoma de ángulo abierto
El glaucoma de ángulo abierto no presenta signos de advertencia ni síntomas obvios durante las primeras etapas. A medida que avanza la enfermedad, se desarrollan puntos ciegos en la visión periférica (lateral).
La mayoría de las personas con glaucoma de ángulo abierto no notan ningún cambio en su visión hasta que el daño es bastante severo. Es por eso que al glaucoma se le llama el "ladrón silencioso de la visión". Mantener un plan de exámenes oculares regulares puede ayudar a su oftalmólogo a descubrir una enfermedad antes de que se pierda la visión. Su oftalmólogo puede decirle con qué frecuencia debe verlo.
Síntomas del glaucoma de ángulo cerrado
Las personas con riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado generalmente no muestran síntomas antes de un ataque. Algunos de los síntomas iniciales de un ataque pueden incluir visión borrosa, halos de luz, dolores de cabeza leves o dolor en el ojo. Las personas con estos síntomas deben ser atendidas por un oftalmólogo lo antes posible. Un ataque de glaucoma de ángulo cerrado incluye los siguientes síntomas:
dolor severo en el ojo o la frente
enrojecimiento de los ojos
disminución de la visión o visión borrosa
visión de arco iris o halos de luz
dolor de cabeza
náusea
vomitó
ciego hasta que la mayoría de las fibras del nervio óptico hayan muerto. Si todas las fibras mueren, te quedarás ciego.
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